MZ zverejnilo novelu nariadenia o minimálnej sieti

Ministerstvo v nej okrem iného navrhuje prepočítavanie kapacít minimálnej siete na podiel počtu poistencov príslušnej zdravotnej poisťovne na príslušnom území.

BRATISLAVA 14. apríla (SITA) - Ministerstvo zdravotníctva (MZ) SR predložilo do pripomienkového konania novelu nariadenia o verejnej minimálnej sieti. Tá nadväzuje na prednedávnom zverejnenú novelu zákona o zdravotných poisťovniach a iných zákonoch, ktorá okrem iného ruší koncovú sieť a nanovo definuje pevnú sieť. Obe novely by mali platiť od augusta tohto roka.

Sieť nemocníc v pevnej sieti bude po novom musieť spĺňať pravidlo, že ak sa poistenec nachádza v ktoromkoľvek okrese na Slovensku, mal by byť najbližší poskytovateľ v pevnej sieti priamo v jeho okrese alebo v niektorom zo susedných okresov. Uvedené pravidlo podľa rezortu garantuje rovnomernosť rozloženia zdravotníckych zariadení v pevnej sieti, vyhýba sa centrálnemu určovaniu vybraných nemocníc a umožňuje zdravotným poisťovniam využívať nástroj selektívneho zazmluvňovania.

Ministerstvo v novele nariadenia rieši aj prípady, ak sú kapacity verejnej siete menšie ako predpísaný normatív minimálnej siete. "Navrhuje sa, aby sa za minimálnu sieť v takýchto prípadoch považovala aktuálna verejná sieť poskytovateľov," konštatuje rezort. Taktiež navrhuje prepočítavanie kapacít minimálnej siete na podiel počtu poistencov príslušnej poisťovne na príslušnom území. Podľa ministerstva sa tak zohľadní rozdielny trhový podiel poisťovní ako aj regionálne rozdiely v podieloch.

Rezort taktiež stanovuje, že mestá, ktoré sa delia na okresy, teda Bratislava a Košice, budú z pohľadu dostupnosti považované za jeden okres. Zároveň určuje, že ak poisťovňa uzatvorí zmluvu s fakultnou alebo univerzitnou nemocnicou poskytujúcou komplexnú zdravotnú starostlivosť pre deti na území určitého okresu, ostatní poskytovatelia v pevnej sieti na danom území nemusia poskytovať pediatrickú zdravotnú starostlivosť.

Návrh má podľa ministerstva pozitívny aj negatívny vplyv na rozpočet verejnej správy. "Predložený návrh má vplyv na racionalizáciu minimálnej siete poskytovateľov, z čoho sa očakáva úspora finančných prostriedkov verejného zdravotného poistenia, ktorú však v súčasnosti nie je možné vyčísliť. Nakoľko predmetná úspora finančných prostriedkov by bola vo verejnom poistení následne využitá na inú zdravotnú starostlivosť, celkový vplyv na saldo rozpočtu verejnej správy je nulový," tvrdí rezort.

Aktuálne tvoria koncovú sieť všetky štátne zariadenia plus Onkologický ústav sv. Alžbety. S nimi zdravotné poisťovne musia uzatvoriť zmluvy. Pevná sieť nie je stanovená ako menný zoznam. Určuje iba 37 regiónov, v rámci ktorých musí poisťovňa uzavrieť zmluvu s aspoň jednou nemocnicou, zároveň však stanovuje niekoľko požiadaviek, ktoré takéto zariadenie musí spĺňať.

© 2011, Autorské práva SITA a.s. a uvedené agentúry. Všetky práva vyhradené. Opätovné vydanie alebo rozširovanie obsahu tejto správy bez predchádzajúceho písomného súhlasu SITA a.s. a uvedených agentúr je výslovne zakázané.