Zdravotná dokumentácia - jej vlastníctvo, uchovávanie a odovzdanie

osobné údaje pacienta v rozsahu meno, priezvisko, dátum narodenia, rodné číslo, adresa bydliska a zdravotné údaje potrebné na zistenie anamnézy; môže obsahovať aj telefónne číslo a adresu elektronickej pošty pacienta, ak ich poskytol;

údaje o poučení a informovanom súhlase;

údaje o chorobe pacienta, žiadanku na vyšetrenia spoločných vyšetrovacích a liečebných zložiek, údaje o priebehu a výsledkoch vyšetrení, liečby a ďalších významných okolnostiach súvisiacich so zdravotným stavom pacienta a s postupom pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti;

údaje o rozsahu poskytnutej zdravotnej starostlivosti vrátane predpísaných alebo podaných liekoch, zdravotníckych pomôckach a dietetických potravinách s uvedením názvu liečiva, cesty podania, liekovej forma a množstva liečiva v liekovej forme, názvu dietetickej potraviny, názvu zdravotníckej pomôcky a údaje o použití obmedzujúceho prostriedku, ak bol použitý voči pacientovi pri poskytovaní ústavnej zdravotnej starostlivosti;

údaje o službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti (poskytnutie stravy počas hospitalizácie, poskytovanie pobytu na lôžku počas hospitalizácie, vypracovanie lekárskeho alebo psychologického posudku a pod. - k tomu pozri § 13 zákona o zdravotnej starostlivosti);

údaje o dočasnej pracovnej neschopnosti, údaje o osobnej starostlivosti, údaje o liečebnom režime a skutočnosti dôležité na posúdenie zdravotnej spôsobilosti na výkon práce;

epidemiologicky závažné skutočnosti;

identifikačné údaje príslušnej zdravotnej poisťovne pacienta;

identifikačné údaje poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.