Nesprávny manažment pacientky v podmienkach gynekologickej ambulancie (KAZUISTIKA)

Zhubný nádor krčka maternice je v súčasnej dobe jedným z mála nádorových ochorení, ktorému možno predchádzať kvalitnou prevenciou a depistážou prekanceróz. V súčasnosti je známy aj základný etiologický faktor tohto ochorenia. Je ním sexuálne prenosná infekcia HPV. 

Popis prípadu

Pre subjektívne pociťované ťažkosti - „výtok“, navštívila 32 - ročná žena zmluvnú gynekologickú ambulanciu primárneho kontaktu. Podľa záznamu v zdravotnej dokumentácii mala pacientka poslednú menštruáciu pred 14-timi dňami, pri kolposkopickom vyšetrení bol gynekológom nález na krčku maternice hodnotený ako originálny epitel. Palpačne bola maternica v AVF, malej veľkosti, adnexa, parametria a cavum Douglasi bez patologického nálezu. Ambulantne realizované USG vyšetrenie maternice a adnex transvaginálnou sondou bolo bez patologického nálezu. Pacientke bol gynekológom v deň vyšetrenia odobratý ster na cytologické vyšetrenie a výter z pošvy na kultivačné vyšetrenie. Vo výsledku cytologického vyšetrenia bol PAP II – IIIa (abnormálny nesuspektný až suspektný materiál) – ASCUS, podozrenie na HPV, výsledok kultivácie bol negatívny.

Pri nasledujúcej návšteve v zmluvnej gynekologickej ambulancii s odstupom 9-tich mesiacov od predošlého vyšetrenia, pacientka udávala krvavý výtok a poruchy menštruačného cyklu. Pri vyšetrení gynekológom v pákach pacientka krvácala, kolposko