K reforme dlhodobej, následnej a paliatívnej zdravotnej starostlivosti na Slovensku od 1. augusta 2022 (1.)

Ambíciou novely je zabrániť zhoršeniu zdravotného stavu a rehospitalizácii osôb, ktorým táto starostlivosť nebola poskytnutá v potrebnom čase a rozsahu. Naplnenie tejto ambície možno nájsť v novele, ktorá prvýkrát v zdravotníckom práve definuje multidisciplinárny prístup. Novela síce podmieňuje multidisciplinárny prístup možnosťami poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, avšak jasne vymedzuje účel. Tým je komplexnosť zdravotnej starostlivosti, ktorá sa má dosahovať poznatkami z iných ako medicínskych vied. Novela príkladmo vypočítava . Multidisciplinárny prístup je založený na myšlienke spolupráce špecialistov zdravotníckych i nezdravotníckych pracovníkov a koordinácie ich postupov. Zástupcovia jednotlivých profesií do tímu vnášajú svoje špecifické znalosti a spolupracujú s ďalšími inštitúciami a s osobami, ktoré sú súčasťou komplexnej starostlivosti o pacienta. Multidisciplinárny tím môžu tvoriť psychiatri, zdravotné sestry, ošetrovatelia, psychológovia, sociálni pracovníci, ergoterapeuti, arteterapeuti, muzikoterapeuti, liečební pedagógovia a podobne. Dôvodová správa k novele vymedzuje očakávania od činnosti zamestnanca, ktorý poskytuje sociálne poradenstvo. Ten má analyzovať sociálne problémy osoby, ktorej sa zdravotná starostlivosť poskytuje a ktoré sa zvýraznili hospitalizáciou v zdravotníckom zariadení. Metódami sociálnej práce sa majú riešiť negatívne dôsledky za podmienky aktívnej spolupráce osoby a jej príbuzných.

Vládny návrh novely v porovnaní s textom novely, ktorá bola schválená. Na dosiahnutie multidisciplinárneho prístupu starostlivosti vládny návrh novely vymedzoval ako pomocný orgán ošetrujúceho lekára . Ako vyplýva z dôvodovej správy k vládnemu návrhu novely, podporný tím nemožno zamieňať s konzíliom. Úlohou podporného tímu je zabezpečiť osobe, ktorej sa zdravotná starostlivosť poskytuje, najmä psychologickú podporu, sociálnu pomoc, poradenstvo napr. v oblasti výživy, ako aj duchovnú podporu. Vytvorením podporného tímu sa zabezpečí doteraz chýbajúce prepojenie a koordinácia zdravotnej starostlivosti a so­ciálnych služieb a posilní sa ich poskytovanie na komunitnej úrovni.

Pre reálnejšiu predstavu o dopadoch legislatívnych zmien ponúka dôvodová správa k novele aj konkrétne životné situácie pacientov, ktoré budú dotknuté právnou úpravou. Význam činnosti podporného tímu demonštruje dôvodová správa na príbehu pacientky vo vysokom geriatrickom veku bez vážnych komorbidít, ktorá je osamelá a je bezdetná. Zlomí si krčok stehennej kosti a je hospitalizovaná. Akútna časť zdravotnej starostlivosti je ukončená po 4-5 dňoch. Pacientka by následne mala rehabilitovať v rámci ústavnej zdravotnej starostlivosti. Identifikovaná je potreba následnej zdravotnej starostlivosti. Vzhľadom na jej situáciu je zrejmé, že po prepustení z následnej starostlivosti nemôže byť v domácom prostredí sama. Ošetrujúcim lekárom je referovaná podpornému tímu v nemocnici. Následne sociálny pracovník podporného tímu začne proces zabezpečenia opatrovateľskej služby prostredníctvom obce už na akútnom oddelení, keďže správne konanie na obecnom úrade obce trvá aj 60 dní. Ak by sa tento proces riešil až po referovaní pacientky do následnej starostlivosti, dôjde k prebytočnému predĺženiu jej pobytu v nemocničnom prostredí.