Zdravotné poisťovne vlani uhradili svojim poistencom benefity za viac ako 60 miliónov eur, výdavky na benefity každoročne stúpajú

V roku 2023 uhradili zdravotné poisťovne svojim poistencom benefity v celkovej výške 60,8 mil. eur. Len na zubné ošetrenia a dentálnu hygienu vynaložili všetky zdravotné poisťovne celkovo sumu 45,8 mil. eur, čo predstavovalo 75 % z celkových výdavkov na benefity za rok 2023. Ďalšími najrozšírenejšími benefitmi v roku 2023 boli príspevky na lieky v celkovej sume takmer 5,5 mil. eur a očné vyšetrenia, resp. očné zdravotné pomôcky v celkovej sume 4,5 mil. eur.

Benefity zohrávajú významnú úlohu aj v rámci prepoisťovacej kampane jednotlivých zdravotných poisťovní a sú marketingovým nástrojom na získavanie nových poistencov.

Úrad poukazuje na stúpajúci trend využívania a preplácania týchto benefitov, a to u každej zdravotnej poisťovni. Kým v roku 2021 vynaložili všetky zdravotné poisťovne na benefity sumu takmer 29 mil. eur a v roku 2022 sumu viac ako 44 mil. eur, tak v roku 2023 to bolo už viac ako 60 mil. eur. V týchto prípadoch ide o úhrady z verejného zdravotného poistenia.

Úrad preto apeluje na zdravotné poisťovne, aby príspevky a úhrady týchto benefitov boli z pohľadu efektivity a účelnosti takýchto výdavkov zamerané na podporu prevencie a zdravého spôsobu života, čo z dlhodobého hľadiska bude mať pozitívny efekt nielen na dodatočnú úsporu vo forme nižších nákladov na zdravotnú starostlivosť, ale najmä na zdravie samotných poistencov/pacientov.

„Vzhľadom na to, že na benefity zdravotných poisťovní sa skladajú všetci poistenci, ale reálne ich využíva len časť z nich, je tu legitímna otázka, či by sa nemali nastaviť pravidlá tak, aby boli odmeňovaní všetci poistenci, ktorí vedú zdravý spôsob života a nevyužívajú zdravotnú starostlivosť,“ povedal predseda úradu Michal Palkovič. Ľudí podľa jeho slov treba motivovať žiť zdravo, čo sa vráti Slovensku v podobe menšieho tlaku na rast nákladov v zdravotníctve.