Nedostatky v organizácii práce pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti

V rámci poskytovania zdravotnej starostlivosti participuje veľa subjektov, ktoré vstupujú do heterogénnych vzájomných vzťahov. Môžu to byť vzťahy na vertikálnej, ale aj na horizontálnej úrovni. Jednotlivé subjekty majú na svojich úrovniach rozličné povinnosti, ktorých plnenie musí niekto organizovať a kontrolovať.

Organizácia práce a poskytovanie zdravotnej starostlivosti

Slovné spojenie organizácia práce pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti môže implikovať pomerne široké spektrum definícií. Niekedy býva toto slovné spojenie stotožňované s tzv. manažmentom pacienta. Ide o pomerne nové slovné spojenie, používané napríklad aj Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. [1] Manažment pacienta sa, podľa nás, v týchto kazuistikách chápe ako celý proces poskytovania zdravotnej starostlivosti, teda je chápaný pomerne široko. Manažment pacienta tak v tejto súvislosti realizuje napríklad aj ambulantný všeobecný lekár pre dospelých, ale aj ústavný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. Proti takémuto prístupu však nemožno mať výhrady, pretože manažment pacienta v oboch prípadoch niekto organizuje v kooperácii s viacerými subjektmi.

Českí autori Stolínová a Mach považujú nedostatky v organizácii práce pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti za samostatnú kategóriu porušenia povinnosti poskytovať zdravotnú starostlivosť lege artis. [2] Spomínaní autori považujú za nedostatky v organizácii práce napríklad: poverovanie zdravotných sestier odbornými výkonmi nad rámec ich erudície alebo kompetencie, tolerovanie zlej sterilizácie nástrojov, tolerovanie odborných pochybení alebo požívania alkoholu, resp. iných omamných látok zo strany podriadených zamestnancov. Ďalej uvádzajú napríklad nedostatočné zaistenie služieb a príslužieb alebo prepustenie pacientov z hospitalizácie v situácii, keď to ich zdravotný stav alebo iné objektívne okolnosti neumožňovali (schopnosť pacienta postarať sa sám o seba). [3] Z tohto demonštratívneho výpočtu vyplýva, že organizácia práce pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti sa dotýka veľmi rôznorodých situácií, ktoré môžu nastať pri liečbe pacienta v praxi.

Základným ustanovením upravujúcim správne poskytnutie zdravotnej starostlivosti je § 4 ods. 3 zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov, v znení nes