Dilema – zrušiť či nezrušiť výmenné lístky

Komunikácia medzi lekármi na Slovensku doteraz prebieha prevažne vo forme papierovej dokumentácie. Jedným zo spôsobov informovania lekára – špecialistu všeobecným lekárom o jeho pacientovi je aj tzv. výmenný lístok. Pacient ho v súčasnosti väčšinou potrebuje, ak chce navštíviť lekára – špecialistu. Vystavuje mu ho jeho všeobecný lekár alebo iný lekár – špecialista, ktorý žiada vyšetrenie svojho pacienta v rámci diferenciálnej diagnostiky.

Nadobudnutím účinnosti zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov v z. n. p. (ďalej len „zákon o zdravotnej starostlivosti“), teda od 1. januára 2005, boli výmenné lístky zrušené. To však neznamenalo, že všeobecný lekár nemal možnosť lekára – špecialistu, hoci aj formou uvedeného lístka, informovať o príslušných

náležitostiach, súvisiacich s diferenciálno-diagnostickým procesom u svojho pacienta, ktoré dovtedy vykonal. Pacient až do ich opätovného zavedenia v januári 2008, mohol lekára– špecialistu navštíviť aj bez lístka. V súčasnosti sa znova plánuje výmenné lístky zrušiť. Je to jeden z bodov Programového vyhlásenia vlády SR v oblasti zdravotníctva.

Výmenný lístok je však iba informačný prostriedok a nie je sám o sebe podstatou celého problému. Tá je úplne niekde inde, a síce v spôsobe manažmentu pacienta v systéme zdravotníckych služieb. Ak sa v súčasnosti pacienti, ale aj časť zdravotníckej verejnosti pozerajú na výmenné lístky, ako na prostriedok šikanovania pacientov, je to predovšetkým vďaka niektorým, väčšinou všeobecným lekárom, ktorí sa bez ohľadu na existenciu výmenných lístkov sami svojou nečinnosťou nechali vmanévrovať do úlohy dispečerov a výmenné lístky zdegradovali na úroveň, ktorá im nepatrí. Správne vyplnený výmenný lístok, to nie je len veta „Prosím o GE vyš.“, ale predovšetkým stručný popis ťažkostí pacienta, objektívneho nálezu, vykonaných vyšetrení a doterajšej liečby pacienta, odosielaného k lekárovi – špecialistovi.