16/2009
Nesprávne poskytnutá zdravotná starostlivosť rodičke s ohľadom na stav plodu
Anamnéza, objektívne vyšetrenia, epikritické zhrnutie:
Dňa 20.7.2006 o 15.20 hod. bola 36-ročná pacientka prijatá na Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie pre odtok plodovej vody o 13.30 hod., subjektívne udáva bolesti v podbrušku, kontrakcie neprítomné, pohyby cíti. Jedná sa o tretiu rizikovú graviditu, posledná menštruácia 5.1.2006, termín pôrodu 11.10.2006 (1. gravidita - spontánny pôrod v r. 1990, 2. gravidita - abortus v r. 2002). Počas gravidity bola hospitalizovaná na gynekologicko-pôrodníckom oddelení pre abortus imminens, metrorhagiu (III.-IV. m. gravidity). Pre opakované zápaly vonkajších rodidiel a močových ciest užívala antibiotiká. Pri objektívnom vyšetrení zistený odtok plodovej vody, čípok spotrebovaný, bránka polohrubých okrajov otvorená pre 2 prsty, nad vchodom nalieha hlavička plodu, prítomné tonizácie, ozvy plodu pravidelné 145/min.
Záver: Defluvium liquoris amnialis praecox in hebd. 29, Partus praematurus in cursu in hebd. 29, Infectio intraamnialis susp. Na CTG zistené akcelerácie nízkej amplitúdy, decelerácie, prítomné spiky. USG: BPD 70 mm 27/4 - TP 15.10.2006, FL 53 mm 27/5 - TP 22.10.2006, akcia srdca a pohyby prítomné, poloha pozdĺžna hlavičkou, placenta na prednej stene, znížené množstvo plodovej vody. Vzhľadom na gestačný týždeň a nález na pôrodných cestách rozhodnuté pre transport in utero do perinatologického centra. Podaná infúzia fyziologického roztoku, MgSO4, antibiotiká intravenózne. O 17.00 hod. realizovaný prevoz pacientky na Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie I.
Dňa 20.7.2006 o 17.45 hod. pacientka prijatá na Gynekologicko-pôrodnícke oddelenie I. Pri objektívnom vyšetrení pri prijatí uterus palpačne nebolestivý, neiritovaný, palpačne hrdlo spotrebované, bránka tuhších okrajov, otvorená na 3,5 cm, naliehajúca časť plodu tamponuje panvový vchod, hmatný vak blán, hlavička, plodová voda odteká.
Záver: Graviditas hebd. 28/0, Hydrorrhoe amnialis praecox,
Abortus spont. in cursu.
USG -poloha pozdĺžna hlavičkou, postavenie I zadné, akcia srdc